铭复乐有效溶栓广州市白云区第二人民医院急

时间:2018-5-15来源:本站原创作者:佚名 点击:

非常感谢广州医院急诊科王海祥主任提供病例!

患者:黄某某性别:男年龄:60岁

就诊时间:.09.17(因“左侧胸痛半小时”入急诊)

地点:广州医院

现病史:患者于半小时前无明显诱因出左侧胸闷、胸痛,以胸骨后明显,无压榨样痛,无晕厥,无呼吸困难,无出冷汗,无头晕,无腹痛呕吐,遂来我院急诊就诊,入院以来,精神差,大小便未解。

既往史:既往有“十二指肠球部溃疡”病史,否认吸烟及酗酒时,否认糖尿病、冠心病史,无手术外伤史。

查体:BP:/80mmHgP:70次/分,R:20次/分,SPO%

神志清,痛苦面容,对答切题,面色稍苍白,皮肤无湿冷,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心前区无膨隆,无细震颤及心包摩擦感,心率70次/分,律欠齐,心音稍弱,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,未扪及包块。双下肢无浮肿。四肢肌张力肌力正常,双侧

Babinskin征(-)。

辅助检查:

心电图:前壁心梗

肌钙三合一:CK-MB:2.5ng/mlcTnl:0.5ng/mlMyo:.2ng/ml

治疗经过

时间:.09.:25

予中流量吸氧,心电监护,

NSml+硝酸甘油10mgivdrip30ml/h

阿司匹林mg嚼服

波立维mg嚼服

阿托伐他汀钙20mg口服

10%GSml+10%KCl10ml+胰岛素8Uivdrip

并向家属解释病情

复查心电图

时间:.09.:30

0.9%N.S10ml+肝素钠0.6ml(u)静脉注射

0.9%N.Sml+肝素钠10u静脉滴注,20ml/h

考虑患者有溶栓适应症,无禁忌症,经家属同意后开始溶栓

予灭菌注射用水10ml+重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂16mg(静脉注射)

溶栓后即时心电图

时间:.09.1:35

患者诉无胸痛,双肺呼吸音粗,无啰音,HR65bpm,律齐,无杂音,心音稍弱

时间:.09.1:37

复查心电图:V2、V3、V4的ST段由溶栓前0.5mv降为0.1mv,溶栓效果理想,予0.9%NSml+依达拉奉20mlivdrip

时间:.09.2:00

患者无胸闷,无胸痛,双肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音,HR60bpm,律齐,无杂音,心音正常

复查心电图

转院

时间:.09.2:40

患者无胸闷胸痛,心电监护仪提示生命体征平稳,联系广医附三院救护车予转院做进一步治疗。

最后诊断:急性前壁心肌梗塞

患者在广医三院的图片:

冠状动脉介入术前造影

PCI术后冠状动脉造影

病例总结

铭复乐溶栓疗效显著,改善预后。

“时间就是心肌,时间就是生命”,铭复乐作为急救用药,为病人争取更多的时间进行进一步治疗。

铭复乐是唯一可单次静脉推注的溶栓药,用药快速简单方便,为溶栓药的最佳选择。

铭复乐产品介绍

铭复乐?是全新第三代特异性溶栓药,是通过DNA重组的人组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)突变体。注册临床研究结果显示,其溶栓疗效优于进口对照药物,安全性相当。铭复乐?是目前临床上唯一可以实现单次5-10s静脉推注的溶栓药,为临床上STEMI患者的救治提供了极大的便利,是STEMI患者早期再灌注治疗的理想选择。

了解铭复乐?更多信息可识别以下







































白驳风专家在线
治疗白癜风最好的药

转载请注明原文网址:http://www.ishfo.com/jbbfz/10015.html
------分隔线----------------------------
热点内容
  • 没有热点文章